Инструментальная диагностика прямой кишки:

аноскопия и ректороманоскопия

Эндоскопия прямой кишки – процедура ее исследования с помощью оптической системы и подсветки.
Патологии прямой кишки сильно ухудшают качество жизни, многие из них протекают бессимптомно, но могут привести к развитию колоректального рака. Поэтому, даже если ничего не беспокоит, для профилактики, начиная с 40−45 лет, нужно хотя бы 1 раз в году посещать врача-проктолога.
Врач выслушивает жалобы пациента, если они есть, затем проводит визуальный осмотр области заднего прохода (ануса) и пальцевый осмотр прямой кишки. Если обнаруживаются отклонения от нормы, для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения проводятся обследования прямой кишки эндоскопическими приборами — аноскопия и ректороманоскопия. Эти методы весьма информативны и, как правило, позволяют поставить точный диагноз и назначить лечение.
Что такое аноскопия
Аноскопия — это процедура осмотра слизистой оболочки ануса и прилегающего участка прямой кишки длиной примерно 5 см с помощью специального устройства, аноскопа.
Это небольшая (до 10 см) гладкая трубка со световодом, с помощью которой в исследуемой области можно выявить наличие, местоположение и размеры геморроидальных узлов, анальных трещин, разрывов и других патологий, взять мазок со слизистой оболочки, при необходимости взять кусочек ткани для биопсии (диагностического исследования) и удалить обнаруженное новообразование.
Показаниями к назначению исследования также служат боль, уплотнение отек или зуд вокруг ануса, кровянистые выделения и боль при опорожнении кишечника.
Аноскопия позволяет тщательно исследовать прямую кишку на глубину до 10−12 см. Это один из главных способов диагностики геморроя на ранних стадиях, еще до появления болезненных симптомов.
Для исключения неприятных ощущений у особо чувствительных пациентов используются анестетики местного действия в виде спрея.
Подготовка к аноскопии
Чтобы исследование дало достоверный результат, прямую кишку нужно очистить. Для этого нужно сделать очистительную клизму дважды: накануне визита к проктологу и с утра перед обследованием, по рекомендации врача можно использовать слабительные препараты. За 2−3 дня до аноскопии исключите продукты, способствующие образованию газов: жареное, острое, бобовые, копчености, ржаной хлеб и др. Для лучшего очищения кишечника рекомендуется пить больше жидкости (кроме соков с мякотью, газировки и алкоголя!). Процедуру нужно проходить натощак.
Что такое ректороманоскопия
Ректороманоскопия (ректоскопия) — обследование прямой кишки ректоскопом, прибором в виде металлической трубки со световодами, системой подачи воздуха и оптическими окулярами, которую вводят через задний проход. Воздух подается для расправления складок прямой кишки и ее тщательного осмотра.
Обследование позволяет визуализировать изнутри слизистую и обнаружить новообразования (полипы в прямой кишке), воспаления и другие патологии. Ректоскопия — один из самых информативных способов диагностики колоректального рака на ранних стадиях. Поэтому рекомендуется проходить ежегодное обследование всем пациентам старше сорока, а также тем, у кого есть родственники, перенесшие колоректальный рак. Во время исследования при необходимости берется биопсия, а также удаляются полипы и другие новообразования или выполняется коагуляция (прижигание) кровоточащих сосудов.
Подготовка к ректороманоскопии похожа на описанную выше для аноскопии, однако начинается раньше, за 3−4 дня (при наличии запоров и за 5−6 дней для полной очистки кишечника) и с более строгой диетой. Нужно минимизировать употребление клетчатки, а накануне процедуры перейти на жидкую пищу: чай, бульон, негазированную воду, кашу. За 6−8 часов до исследования лучше ничего не есть.
Также проводится очищение кишечника очищающими препаратами по назначению врача.
Противопоказания к назначению аноскопии и ректороманоскопии
Относительные:
· трещины в анусе,
· острое инфекционное заболевание и тяжелое состояние пациента,
· нагноение и воспаление в аноректальной области,
· декомпенсированные хронические болезни (сахарный диабет, почечная, печеночная, сердечная недостаточность и др.),
· сужение просвета анального отверстия и прямой кишки,
· 2-й — 3-й триместры беременности и др.
Абсолютные: полный стеноз ануса и прямой кишки, спазм анального отверстия, индивидуальная непереносимость, некоторые психические отклонения.
Прием проктолога в клинике Одинцова
Если вам нужна консультация проктолога в СПб, запишитесь на прием в клинику Одинцова по телефону +7(812)748-22-10 или онлайн. Мы проведем необходимые исследования, окажем вам высококвалифицированную медицинскую помощь и решим все «деликатные» проблемы.