Эрозия шейки матки. Мифы и правда.

Необходимо для начала разобраться в терминологии и называть вещи своими именами. «Истинная эрозия» — это дефект эпителия, то есть, по сути, это рана, которая возникает в результате механического повреждения (например, гинекологическим зеркалом или сексуальными игрушками). Как правило, любая рана, как и на пальце, самостоятельно эпителизируется (заживает) за одну неделю и не требует специального лечения. Истинная эрозия встречается крайне редко. Большинство людей и, к сожалению, специалистов ошибочно называют эрозией эктопию шейки матки. Эктопия — это расположение цилиндрического эптелия, выстилающего канал шейки матки, на влагалищной поверхности шейки, что внешне выглядит как красное пятно вокруг наружного отверстия канала. Но при этом этот цилиндрический эпителий не больной и прижигать его не нужно. Несмотря на то, что термин эктопия давно заменил устаревший термин эрозия, последний продолжает еще использоваться врачами, вызывая ненужную негативную реакцию пациенток. Эктопия шейки матки встречается у 45−50% пациенток до 40 лет и является вариантом нормы. Важно понимать, что эктопия шейки матки — это не болезнь, а норма, и прижигать нормальную шейку не нужно. Диагноз эктопия ставится только на основании данных кольпоскопии (осмотра шейки матки под микроскопом). При обычном осмотре невооруженным глазом отличить норму от патологии невозможно, именно поэтому СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И КОЛЬПОСКОПИЮ ВСЕМ ЖЕНЩИНАМ 1 РАЗ В ГОД.

Для каждой операции, даже такой малой, как деструкция (прижигание) шейки матки, есть свои показания. И если на основании кольпоскопии и биопсии шейки матки поставлен диагноз, требующий обязательной деструкции (например, дисплазия шейки атки), то мы не будем ждать, когда у пациентки разовьется рак, просто потому что она еще не рожала.

Этот миф вызывает самое большое количество слез среди пациенток, и, к счастью, это неправда. Современные методы деструкции (лазерная вапоризация и радиоволновая деструкция) являются максимально щадящими, безболезненными, не оставляют никаких рубцов на шейке матки и не оказывают никакого влияние на предстоящие роды. Максимальный объем операции (конизация шейки матки) проводят при диагнозе CIN III (тяжелая дисплазия шейки матки), при этом иссекается конусовидный участок шеечного канала и шейка действительно становится несколько короче. Однако, исследования британских ученых в 2014 году показали, что срок родов у пациенток после конизации шейки матки сократился на 1 неделю и у большинства пациенток составил 37 недель, что в нашей стране считается доношенным сроком и является нормой.

Вывод: перед запланированной беременностью можно и нужно обследовать шейку матки, и при выявлении патологии, требующей прижигания, обязательно прижигать.

Женщина, живущая половой жизнью, регулярно сталкивается с большим количеством бактериальной и вирусной инфекции, которая может вызвать воспалительные (цервицит) и фоновые (дискератоз) заболевания шейки матки. Научно доказана связь рака шейки матки с поражением шейки вирусом папилломы человека (в 2008 году на это открытие была присуждена Нобелевская премия). Этот вирус при наличии благоприятных условий (хронические воспалительные процессы на шейке, бактериальный вагиноз, курение, ВИЧ-инфекция) может поражать даже ранее пролеченную шейку. Регулярное посещение гинеколога, цитологическое исследование и кольпоскопия позволять исключить появление запущенных форм заболеваний и устранить патологические процессы на самых ранних стадиях.

Кондратьева К.С.